Borttagning av fillers

Hyaluronsyra-fillers kan lösas upp med ett enzym som kallas hyaluronidas, och som saluförs under handelsnamnet hyalase. Enzymet bryter specifikt ner hyaluronsyra i vävnaden genom att klyva bindningarna i de långa molekylkedjorna – hyaluronsyrakedjornas polysackaridstruktur fragmenteras och restprodukterna tas upp och hanteras av kroppen på naturlig väg. Hyalasen riktar sig primärt mot den injicerade fillern, men enzymet är inte strikt avgränsat: kroppens eget hyaluronsyralager i det behandlade området kan också påverkas i viss utsträckning. Det innebär att det efter en borttagning kan uppstå en tillfällig känsla av minskad volym utöver den fillern bidrog med, vilket är normalt och återhämtar sig när kroppen kompenserar. Borttagning är aktuellt om fillern har placerats på ett sätt som inte är önskvärt, om du vill minska volymen, om du har fått en komplikation, eller om du av annan anledning önskar ta bort den. Det är också möjligt att ta bort filler inför en ny behandling om du vill starta om med en annan dos eller ett annat preparat. Hur effektivt fillern löses upp beror på vilket preparat som användes, hur länge sedan det injicerades och hur mycket som finns kvar i vävnaden.

Pricktest före behandlingen – alltid

Inför borttagning krävs en konsultation minst 48 timmar i förväg, per telefon eller på plats. Konsultation och behandlingsbesök sker alltid vid separata tillfällen. Under konsultationen samlar vi in information om vilket preparat som injicerades, hur länge sedan och i vilket område, för att planera behandlingen och bedöma dosering. En halv timmes väntetid är det fastställda minimumintervallet för att bedöma eventuell reaktion. Om testet är negativt påbörjas injektionen. Om pricktestet visar tecken på reaktion kan behandlingen inte genomföras och vi diskuterar alternativa åtgärder.

• Hyaluronidas (hyalase) bryter ner hyaluronsyra i vävnaden
• Pricktest före behandlingen
• Konsultation obligatorisk minst 48 timmar innan

Håll dig borta från bastu och intensiv fysisk ansträngning det närmaste dygnet. Undvik alkohol under det första dygnet efter behandlingen. Gravida och ammande behandlas inte. Vi bedömer resultatet gemensamt vid ett efterföljande kontrollbesök om det behövs. Om inte tillräcklig mängd filler lösts upp vid det första tillfället kan ytterligare behandling med hyalase behövas – men det beslutas alltid efter det att svullnaden lagt sig och behandlingsresultatet kan bedömas korrekt.

Enzymet arbetar genom att klyva beta-1,4-glykosidbindningarna i hyaluronsyrans polysackaridkedja, vilket fragmenterar molekylerna till kortare fragment som kroppen tar hand om på naturlig väg. Dosering och injektionsteknik för hyalase anpassas efter det behandlade området och hur länge sedan fillern injicerades. Äldre filler är delvis nedbruten naturligt och kan kräva lägre dos; nyligen injicerad filler kan vara mer intakt. Konsultationen, minst 48 timmar i förväg, är det tillfälle vi kartlägger vilken filler som injicerades, när och i vilket område – denna information vägleder dosering och behandlingsplan.

Hyalasen injiceras i det specifika anatomiska område där fillern sitter. Enzymet börjar verka relativt snabbt men den slutliga bedömningen av om fillern är tillräckligt upplöst görs efter att svullnaden lagt sig – vanligtvis efter ett par dagar. Om en andra behandling med hyalase bedöms nödvändig beslutar vi det vid ett uppföljande besök. Själva behandlingen är bokad på 30 min.

Läs mer i guiden: Fillers i läpparna – inför och efter behandlingen